泰国华侨中医院黄紫薇中医师讲解丹毒的治疗方法

小编导读
丹毒是一种以局部区域皮肤感染为特征的炎症细胞皮肤病，皮肤会呈现鲜红色如涂丹的急性感染性疾病。是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，患者会患有炎症、肿胀、发红等症状。

丹毒病因
丹毒主要由A组β溶血性链球菌引起的急性真皮细菌感染而导致的炎症，这种细菌通常生活在人体皮肤上，虽然对身体无害，但当皮肤遭受到割伤，破裂受损，昆虫叮咬时，细菌会通过伤口处侵入。这类皮肤病包括足癣、银屑病、湿疹、天疱疮，导致细菌进入体内，引起后继发感染。

中医病因
由素体血分有热，湿热火毒之邪侵入，郁阻肌肤而发病，因皮肤破伤，如鼻腔处有伤口，皮肤擦伤、脚部受伤、昆虫叮咬、静脉曲张造成的开放性溃疡。病毒会趁机侵入身体，患处如果在头部、面部，则有伴随中暑的可能性。本病总由血热火毒为患。凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。

诊断
-此病初期会出现局部疼痛、肿胀、红肿、恶寒发热等症状。
-患处附近有病变或有之前造成的皮肤破损，如脚部受伤、趾缝处皮肤破裂等。
-皮疹呈鲜红色斑片，边缘清晰，皮疹隆起，肿胀如橘皮样的皮肤。
-检测到白细胞计数增高可能会发生组织损伤和细菌感染。
-严重时需要进行血常规查找原因如有 高烧、寒战，呈现阳性，则表明患有细菌感染。

中医诊断
丹毒多见于小腿部和面部，发病前症状多有皮肤病或黏膜破损史，初期患有发烧、周身酸痛、头痛、食欲不振、排泄异常、便秘、舌苔薄白或黄、舌色呈红色、脉搏洪数或滑数等症状。患处皮肤呈现小片红斑，并迅速蔓延成大片鲜红斑边缘清楚、略高出皮肤表面。
症状严重的患者皮疹肿胀、发红的区域可能会出现皮下出血点、瘀斑和水泡，偶有化脓或皮肤坏死。
丹毒呈现在脸部被称为抱头火丹，病状先发鼻额，再见眼睑肿胀不能开视，如发生在耳部，先肿于耳之上下前后再肿及额头太阳穴，如发生在头部，先额头肿胀、次肿及脑后。

辨证论治
1.风热毒蕴证
症状：发于头面部，皮肤焮红灼热，肿胀疼痛，甚则发生水疱，眼胞肿胀难睁，伴恶寒，发热，头痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

2.肝脾湿火证
症状：发于胸腹腰胯部，皮肤红肿蔓延，摸之灼手，肿胀疼痛，伴口干且苦。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。

3.湿热毒蕴证
症状：发于下肢，局部红赤肿胀、灼热疼痛，或见水疱、紫斑，甚至结毒化脓或皮肤坏死。或反复发作，可形成大脚风。伴发热，胃纳不香。舌红，苔黄腻，脉滑数。

经典病例
丹毒呈现在腿部被称为流火，某患者因脚趾缝部受伤，肿胀从小腿开始，扩散到大腿。在泰国华侨中医院黄紫薇中医师的细心治疗下，患者情况有所改善，但在某些情况下，治愈后，可能会再次复发。如果经常复发的话，导致大腿部肿胀的淋巴管阻塞，粗糙增厚皮肤而形成橡皮腿。

中医治疗指南
治疗原理：凉血清热，解毒化瘀。
- 发生在头部和面部，须兼散风清火法处理。
- 发生在胸部，腹部，须兼清肝泻脾来治疗。
- 发生在下肢，须兼利湿清热方法来治疗。
此外，还可使用膏剂、洗剂等外用治法，以提高治疗效果，缩短病程，减少副作用。

治疗丹毒
1.尽快处理伤口或皮疹，保持伤口处的基本卫生，以预防感染并减轻疾病的严重程度。
2.尽量不要让发炎部位移动，少走路，应将发炎的手臂或腿抬高至心脏以上，以减轻发炎的情况。如果肿胀或疼痛严重，应每天冷敷4次，持续48小时。
4. 应充分休息并多喝水，多吃含有蛋白质的食物，如肉、奶、蛋等。

医生介绍
黄紫薇中医师
毕业于泰国华侨崇圣大学中医专业本科，成都中医药大学中医外科 (皮肤科) 专业硕士学位。
从事中医外科皮肤科临床医疗工作11年，擅长治疗各种普通内科、皮肤病、耳鼻喉科、痤疮、黄褐斑、银屑病、带状疱疹、荨麻疹、 过敏性皮肤病、脂溢性皮炎、皮肤瘙痒症、系统性红斑狼疮、过敏性鼻炎、扁桃体炎、痔疮。

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黄紫薇中医师