特应性皮炎病案
Last updated: 31 Aug 2021 | 796 Views |
[特应性皮炎 病案]: 患者，女，2岁5个月，体重10公斤。病症为全身出现红色皮疹，发痒。尤其是在手臂的弯曲处和腿部。发病时间约为1 年，就诊前发痒症状最为严重，大约持续了约 3 周，瘙痒在夜间加重。小患者不太喜欢吃饭，而且挑食，平时很少吃水果和蔬菜，严重便秘，每3-4天排便一次，大便干结，睡眠不好。来前小患者接受过西药 0.2% 的局部抗生素莫匹罗星治疗，治疗效果不太明显。小患者舌淡红，苔薄白，脉细数，左右快。其父亲有皮肤过敏史。
诊断 ：皮肤过敏（四弯风∕特应性皮炎），风湿热蕴证。
治疗 ：祛风热、祛湿。服用中药4天，饭后服，每天2次。同时使用中药外用药，洗患处皮损处。
医生建议：避免接触刺激物，减少食用发酵食品和海鲜，多吃水果和蔬菜，促进大便。
第一次治疗后评估：小患者皮疹渐渐消退。正常进食，喜欢吃饭，但仍然便秘，三天排一次大便，大便干，睡眠仍旧不好，舌淡红，苔薄白，脉搏。
治疗方案：滋补脾胃、祛湿。
用法用量：服用中药6天，饭后服，每天2次。中药洗药外用。
第二次治疗后的评估：小患者皮疹几乎消失了，不再痒，但是因为就诊前2天，患者因饮食不慎，导致同一部位皮疹又红又痒加重。小患者可以正常进食，睡眠依旧不好，每天排便1-3次，舌淡红，苔薄白，脉正常。
治疗：滋补脾胃、补血。
用法用量：服用中药6天，饭后服，每天2次。中药洗药外用。
治疗结果：内外用中药治疗，有效减少了皮疹和瘙痒。并有助于消化系统，增加了食欲。
主治医师：华侨中医院外科 ( 皮肤科 )
黄美清 中医师
黄美清 中医师
