备孕难，怎么办？ ----中医治疗不孕女性有优势

孟子曰：“不孝有三，无后为大”，这句话大家很熟悉吧，大意是不孝有三种，没有后代（儿子）为最大，甚至到了对不起祖宗的地步！到了今天，如果一对儿结婚很久的小夫妻，在未避孕而一直有正常性生活的情况下，仍无法怀孕，也会遭到期待儿孙满堂的长辈的埋怨，甚至朋友说三道四，严重的导致离婚，很多女性因为身心煎熬甚至得了抑郁症。

        “生个孩子怎么就这么难！我备孕5年，流产3次，现在依旧在保胎的路上，其中滋味只有自己知道！”“我28了，积极备孕2年，怀两个都没保住，我一直跟我老公说离婚吧，真的对生孩子有阴影了……”“我因为工作原因长期熬夜，身体条件很差，老公也弱精，备孕三年了，感觉遥遥无期，没有信心，也很恐惧，走一步算一步吧！”泰国华侨中医院妇科的诊室里，前来看病的女患者，很多时候，一边接受医生诊治，一边流着眼泪跟医生哭诉。

         据陈瑞银中医师介绍，近几年来，由于工作、生活压力越来越大，不孕不育越来越年轻化。比如很多女性朋友作息不规律，经常熬夜，甚至有的女性还抽烟、喝酒，经常吃高热量的食物或过度减肥，导致内分泌失调，从而影响月经，出现了排卵障碍，也会损伤卵巢。还有一些女性性生活过早、过多，服用避孕药次数过多，导致盆腔炎，子宫内膜变薄，影响了受精卵着床。另外一些就是长期居住在充满噪音和污染环境中也会影响受孕率，高激素和高污染的食物对女性身体也造成了伤害，一些女性也因没有做好避孕措施，意外怀孕而选择流产，对子宫造成了一定程度的损害。

        除了年轻女性，一些大龄女性也因为之前工作、家庭原因，不得不把要孩子的计划一再推迟，结果等到年龄超过35岁左右才去考虑要孩子或者第二胎，结果此时因为年龄偏大卵子质量不高，身体或因各种炎症（宫颈炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎等相关疾病）却无法正常受孕。据华侨中医院妇科陈瑞银中医师介绍，今年疫情期间，每个月来华侨中医院咨询、调理身体的备孕夫妇一直很多，作为医生深刻感受到这些夫妻的压力和焦虑，每次来咨询都是充满着希望，很多夫妇甚至去寺庙拜观音、去放生做善事，祈求神灵助孕。她呼吁社会和家庭要多关心这类女性的身心健康，中医在调理女性备孕有丰富的治疗经验，希望有这个烦恼的女性朋友抛开顾虑，要积极前来咨询和接受治疗。

        说到不孕不育，医学上定义为育龄夫妇一年以上未采取任何避孕措施，性生活正常，而无法成功怀孕，这类情况就可视为不孕不育症。俗话说“一个巴掌拍不响”，怀孕是男女双方的共同责任，今天先聊聊女性不孕、难孕。女性不孕又分为原发性不孕和继发性不孕，原发性不孕指从未怀孕过，继发性不孕指以前坏过孕或者生过小孩，但现在不能轻松受孕。一般来说，女性35岁以下，一年备孕不怀孕就需要就医咨询；35岁以上，6个月备孕不怀孕就需要就医，久备不孕的原因大概有以下几种，中、西医均有各自的诊治原则和方法：


同房时间不对或者不规律：要选择在排卵期同房，不然就是白费功夫，或者在同房前借助排卵试纸都可以帮到你。一般说来，因为卵子排出后，一般只能存活12--24小时，精子在女性生殖道内，通常只能活1--3天，所以，从排卵前3天至排卵后1天最容易受孕，同房时间过早过晚都不易怀孕。

过度肥胖：胖会导致卵泡发育和排卵异常。 肥胖对月经影响非常大，腹围的增加会导致胰岛素抵抗，从而造成内分泌的紊乱，导致排卵障碍，最后导致女性不孕。 而多囊卵巢综合征是生育年龄女性常见的一种内分泌与代谢紊乱所导致的疾病，它会导致女性月经失调如月经稀发、闭经，往往合并肥胖等，最终造成女性不孕。

输卵管阻塞：会导致不孕或者宫外孕，外在表现一般是会下腹痛或者非经期出血，可通过输卵管造口术等手术来解决。中医认为“输卵管阻塞”应属于“癥瘕”范畴，瘀血内阻是主要发病机制，治疗时以活血化瘀、通经活络、软坚散结为主，兼顾整体辨证。

排卵障碍：卵泡不能正常排出或者质量不高。外在表现是月经不规律，闭经。一般西医主张绒促等用药打针。中医认为肾主生殖，肾为“先天之本”, 肾虚被认为是引起排卵障碍性不孕主要的原因。治疗原则为重视整体，补肾为主，调阴阳，和脏腑，理气血，辨虚实（虚证:调肾阴阳，健脾益气，补血养肝为主；实证:疏肝行气，活血化瘀，和胃化浊为主）。

子宫原因：主要问题是子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜薄等问题，西医多采用手术矫正治疗，可能会服用激素。中医调理原理是通过调理气血和化瘀散结，可以调理女性患者的内分泌和身体微循环，清除体内淤积毒素等。


       提到子宫，即小宝宝出生前的第一套“别墅“，不得不提“宫寒”的问题。不知道很多喜欢吹空调贪凉、吃冷饮、不注意保暖的女性是否注意过，虽然身处泰国的热带气候，但经常四肢容易冰冷，脸色也比一般人苍白，冬天怕冷，夏天耐热。宫寒的主要症状有几个：

容易发胖：浑身发胖，并伴有气短乏力、失眠多梦、月经过少或者不排卵等症状。为了维护自身的生理机能，子宫越冷，身体就越需要囤积脂肪，从而引起发胖。

月经异常：经前小腹有坠胀感，并出现白带增多，腰酸或痛、两乳胀痛等现象，少数有反胃、做呕反应。行经腹痛，小腹发凉，月经色黑有血块，个别女性痛经达到难以忍受的程度。

下腹寒冷：经前有时错后，色淡而量少，精神较差，平时腰酸腿软，面色黯黄，自觉下腹部不暖，四肢不温，脚冷而疲软，口淡而无味，喜食辛燥。小便频或失禁，舌质淡，苔白腻而滑，脉沉弱。


        宫寒的女人气色一般不佳，脸上长斑，而且会引发50%以上的妇科病：痛经、月经失调、不孕不育等烦恼。所以平时生活中，建议女性朋友三餐要有规律，重视饭菜营养，日常适当食用枸杞、大枣、龙眼肉、核桃等补气暖身的食物。平时工作繁忙也要注意多运动，可采用在卵石路上行走刺激足底的经络穴位，是全身变暖。平时少时冰冷、寒性大的食品，注意保暖。总之，中医认为“男精壮而女经调，有子之道也”，即“女性注重调经，男性注重养肾“。女性在调经时兼顾情绪调理，在治疗和调养中加入疏肝理气解郁的中药成分。男性在补肾的同时重视后天之本的调理，补脾益气，补养气血。


多囊卵巢综合征：表现为经期异常，西医可通过服药、促排或者手术治疗。中医治疗原则是“补肾—活血化瘀—补肾—活血调经”的中药人工周期方法。

卵巢早衰：卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。外在表现多为经期异常。西医多通过注射补充雌激素，让月经重新回来，让皮肤、卵巢重新变好。中医认为肾虚了，肝郁了，脾不足了，都会引发卵巢早衰。通过补肾、疏肝、润肝，把肝血补足了，肝才能够有多余的血供给卵巢，卵巢得到滋养，才能够展现生机。

胰岛素抵抗：会导致卵子质量差，不易怀孕以及反复流产胚停。西医常用的药物为二甲双胍片。中医主张，要解决胰岛素抵抗，必须重视内热伤阴耗气的问题，充分重视清热治法。阳明胃热体质者给予清泄，少阴阴虚者给予清滋，厥阴肝旺者给予清降，少阳气郁者给予清解，太阴脾虚者给予清补，可明显减少糖尿病前期进展到临床糖尿病的危险性。

中重度子宫内膜异位综合征：主要表现为经期出血异常及疼痛。西医可以通过微创手术治疗，手术切除子宫内膜异位症、囊肿或病变。 从中医角度看，内异症属于症瘕积聚的一种，通俗的说就是盆腔中有不正常的包块，多因情志抑郁、饮食内伤等，致使气机阻滞、瘀血内停、日久渐积而成。
宫颈问题：女性宫颈狭窄、黏连和糜烂等，会影响精子存活和输送。西医多采用物理治疗，包括激光、冷冻等治疗方法。中医认为,宫颈糜烂的病史、临床症状和 局部改变 , 属下 焦湿热 、血癖症 。治疗应以改变局 部机能状态为主 。即活血 、化癖 、 解毒 、 止血 、去腐生肌。

免疫类问题：可能导致不孕或者导致流产，西医一般采用肾上腺皮质激素类药物具达到抗炎的目的。中医药治疗有较好的疗效。通常采用清热解毒、活血化瘀或滋阴降火等法。

甲状腺问题：甲减甲亢都可能导致不孕不育，也容易流产。女性生殖生理过程与内分泌和免疫调节密切相关，甲状腺异常引起性激素失衡。

精子畸形、活力不足、碎片率高。这个问题是来自男方的问题。

       所以，打算怀孕生孩子的女性们，如果久备不孕，千万不要因为难以启齿而忽略就医，还有平时要及时观察月经，因为这是衡量女孩子健康与否的重要标准之一，如果“大姨妈”有问题，更应该引起重视。

        总之，治疗不孕不育症，中医好还是西医好？最好西医先检查，比如抽血、测激素，看一下什么原因引起的，一旦发现病变（输卵管阻塞、积水），经过治疗后，再找中医进行调理，效果最好。在不孕不育的治疗过程中，在泰国生活和工作的女性朋友们，泰国华侨中医院的妇科大夫经验非常丰富，擅长中医中药、艾灸和针灸手段治疗各种常见的妇科疾病，主治范围为月经不调、痛经、慢性盆腔炎、更年期综合征、不孕症、妇科炎症等。