妇科杨丽晶中医师讲解月经期头痛的原因

小编导读
经期头痛是女性经期的常见症状，尤其是偏头痛，常见于30-40岁的年龄段。通常在月经前后出现症状。在某一些人，可能会兼有经痛、恶心、呕吐等症状同时出现。

月经期间头痛的原因
•月经期是体内荷尔蒙发生变化的时期，尤其是迅速减少的雌激素和大脑中一些受激素控制的血管会扩张。导致经期头痛。

•肝脏器官相关的经期头痛，因为部分肝经与头部有关，肝脏是负责储存血液的器官。如果血虚，或血瘀运行不畅导致血液不足以滋养头部会导致头痛。

中医病机
•情绪易波动、易怒、导致肝气郁结而生热。进入月经期时肝脏的热量沿着肝经向上循环到头部引起头痛，或当情绪波动时导致气流动受阻造成瘀血，其中一部分沿肝经循环回头部，在月经期间引起头痛。

•身体虚弱，身体失血或患上各种慢性病，导致月经期间供血不足，无法滋养大脑从而引起头痛。

症状的鉴别诊断
1.阴虚阳亢证
症状：经行头痛，甚或颠顶掣痛，月经量多，色鲜红，头晕目眩，其他常见症状如烦躁、口苦、咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。
治法：滋阴替阳，平肝止痛。

2.血瘀证
症状：经前、经期，头痛剧烈，痛如针刺，经色紫暗，有血块，其他常见症状如腹痛拒按、胸闷不舒。舌暗或尖边有瘀点，脉弦涩。
治法：活血化瘀，通窍止痛。

3.血虚证
症状：经期或经后，头部绵绵作痛，头晕，经量少，色淡红，其他常见症状如心悸少寐，神疲乏力。舌淡红，苔薄，脉细。
治法：养血益气，通络止痛。

经典病例
患者信息：Chor女士，性别，女，49岁。
治疗日期为2021 年 10 月 8 日。
主要症状：月经期间头痛5个月。
当前病史：患者近5月反复出现月经期间头痛，偶见偏头痛，需服镇痛药来缓解疼痛，且伴有少腹痛、头晕、怕冷、手脚冰凉等症状。
月经史：月经周期28-30天，经期3天，末次月经时间为2021年9月20日。
既往病史：无药物和食物过敏史。
身体检查：舌红苔白，脉细。
诊断：经行头痛（血虚证）
治疗方法：中药治疗，注重养血益气，缓解头痛和其他综合症。
评估治疗结果：
第一次治疗时间： 2021 年 10 月 17 日。
患者于 2021 年 10 月 15 日月经来潮，头痛、头晕和少腹痛症状减轻，仍怕冷、手脚冰凉等症状。
第二次治疗时间： 2021 年 10 月 31 日。
怕冷、手脚冰凉减轻，无其他病症，睡安，二便调。
第三次治疗时间： 2021 年 11 月 14 日。
患者于 2021 年 11 月 7 日月经来潮，头痛有所缓解，持续时间缩短，不需服用镇痛药。月经量正常，无其他病症，睡安，二便调。
治疗结果总结
服用中药可以治疗和缓解经期头痛，在某些情况下，可以有效减少对止痛药的依赖，并且还能有效缓解其他关节痛的症状，但是治疗的有效性取决于个体和患者的实际治疗情况。

医生介绍
杨丽晶中医师 
本科学位毕业于上海中医药大学中医专业 ；硕士学位毕业于福建中医药大学中西医结合临床妇科专业。
擅长治疗内科病擅长于不孕症、多囊卵巢综合症、子宫內膜异位症、卵巢早衰、慢性盆腔炎、更年期综合症、痛经、月经失调等妇科疾病。

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杨丽晶中医师