泰国华侨中医院陈江成中医师讲解中医对耳鸣的辨证施治

在中医学中耳与多个器官和经络系统紧密相连，具有重要的生理作用。中医对耳的认识如下：
肾与耳：中医认为肾是人体的先天之本，主要负责藏精，滋养经络和耳部。随着年龄增长，肾中精气减少，耳部得不到足够的滋养，可能导致听力下降。
肝与耳： 肝与身体的上部，如头部和大脑相关联。中医认为过于易怒会导致肝阳上升，从而影响听力。情绪的不稳定可能对肝功能产生负面影响，进而影响听觉健康。
脾胃与耳： 脾胃是后天之本，在消化和吸收营养起着重要作用，生成气血以滋养全体。脾还负责将营养输送到头部，保证头部和耳部的正常功能。
经络与耳：人体的经络将气血运输到各个器官，通过经络将气血输送到耳部和到耳部的经络，如足太阳经、足少阳经、手少阳三焦经等有联系。经络顺通畅与否可以影响耳部的健康状况和听觉功能。

耳鸣和耳聋的区别
耳鸣是指患者在没有外部声源的情况下听到的噪音。这些噪音可能是高音或风声等，但实际上并不来自外界。通常情况下，患者会听到一种特定的声音，而且这种现象通常只在一侧耳出现。耳鸣常伴随着听力下降，患者可能感觉自己的听力有所减退。
耳聋指患者的是听力丧失或无法听到声音，耳聋可以分为急性耳聋和慢性耳聋。急性耳聋可能由多种原因引起，如病毒感染、高血压、缺乏休息，或耳水不平衡等，通常会伴随眩晕等症状。慢性耳聋多发生在老年人中，随着年龄的增长而听力逐渐减退。
总而言之，耳鸣是指听到无法外部源产生的噪音，可伴随听力下降，而耳聋则表现为听力减退或完全丧失。

导致耳鸣的因素

外源因素：曾经遭受过耳部的外伤，暴露在大噪音环境中，例如爆炸、鞭炮声等，或者长期饮酒、服用对听神经造成损害的药物等。
内源因素：过度使用耳机可以导致耳功能受损。此外，年龄的增长也可能会导致听力下降或耳鸣，因为老年听神经衰弱是常见的现象。
环境因素：长期暴露在嘈杂、热、潮湿等环境中，也可能扰乱体内精气的运行，从而影响耳部功能。

中医对耳病的辩证分类

1.风热侵袭证：
症状：早期出现耳鸣、耳发紧、听力下降、伴有鼻塞、流鼻涕、头痛、咳嗽等症状。
2.肝火上扰证：
症状：耳鸣通常在烦躁暴怒后发生或加重。可能伴随口苦、咽干、面色红赤、尿黄、便秘、胸腔疼痛、头痛或头晕等症状。
3.痰火郁结证：
症状：耳鸣、耳塞，伴有头重、胸闷、咳嗽有痰、口苦等症状。
4.脾胃虚弱证：
症状：耳鸣通常在疲劳时发生或加重，坐起和起身时伴有疲劳、嗜睡、面色无光、食欲不振、胀气、稀便等症状。
5.肾精亏损证：
症状：耳持续听到声音，伴有腰膝酸痛、无力、头晕目眩、脱发或牙齿松动、夜间尿频、性功能减退、盗汗等症状。

如何治疗这些症状？
一旦确定了症状的原因，建议咨询医生。在中医诊治下使用相应的中药针灸，同时可配合西药治疗。中药在调理身体方面具有独特优势，除了能够治疗耳鸣的症状意外还可以调节脏腑的功能，使身体达到平衡状态。

耳鸣患者应注意的饮食起居

1.避免摄入酒精、茶、浓咖啡等饮品，以免影响睡眠质量和身体恢复能力。
2.对于湿热体质的患者，应减少甜食等高糖食物的摄入，以避免产生痰，堵塞经脉，加重病情。
3.避免过度劳累，避免过度的辛劳工作，以减缓肾中精气的损耗。
4.避免过度食用生冷食物，尤其是避免饮用过多凉性食物和饮料，以免损伤脾胃功能。适当增加消化易吸收的食物，如稀粥、熟食等，有助于减轻脾胃的负担。
5.在睡前使用温水或草药泡脚，有助于舒缓情绪，改善睡眠质量。将睡觉环境的光线下调，有助于放松，促进更好的睡眠。

如何保护自己免受这些症状的影响

避免长时间暴露在嘈杂的环境中，及避免长时间使用高音量的耳机，以减少噪音对耳的不良影响。作息适当、心情舒畅、注意生活规律可减少耳鸣的症状。

自我保健：

1.穴位、耳部按摩缓解耳鸣 , 通过按摩耳周的穴位可以促进气血的流动，有助于缓解耳鸣。从耳周开始按摩耳门、听宫、听会、翳风穴等穴位。然后轻轻按摩中渚、外关、阳陵泉、三阴交、足三里等穴位。
2.鸣天鼓：是一种按摩技巧，可以通过按摩耳部促进耳鸣的缓解。将双手掌心放在耳洞外，将手腕旋转到耳后，使中指位于后项上。然后将食指放在中指上方，轻轻滑动手指，可听到敲鼓一样的声音。每次进行20次，有助于调节耳周的气血流动。
3.外耳道按压：使用食指或中指轻轻按压外耳道，每侧按压15-30次，每天可进行3次。有助于放松耳周围的肌肉，适用于耳内有塞满干的患者。

长时间低头看手机会引起耳鸣吗？
长时间低头看手机可能会对颈椎和听力产生影响，尤其是对于颈椎退行性病变的患者来说，可能会加重听力问题。
耳鸣颈椎病治疗方法：对于颈椎退行性病变，可以采取综合治疗方法，如针灸、中药、推拿按摩等。有助于缓解疼痛、麻木症状，还可以缓解听力问题。
低头使用手机的注意事项：建议在使用手机时尽量保持头部的自然姿势，避免长时间低头。每45分钟左右，可以进行一次颈部锻炼，有助于放松颈部肌肉。
颈部锻炼：坐在椅子上，从一条腿开始弯曲，将膝盖弯曲约90度。另一条腿保持伸直，双臂伸直，双掌伸直，仿佛将门向前推。然后将头向左、向右转动，每侧各进行7次。这种锻炼有助于改善颈部的灵活性和肌肉状态。

使用中药来治疗耳鸣或听力下降

在中医治疗中，正确的辨证分析非常重要，只有对疾病进行准确的分类，才能选择合适的中药方。如有患者通过使用中药并得到改善的情况后，其他耳鸣患者不应该根据他人的经验购买和使用中药。因为每个人的体质和症状不同，同一种药物可能对不同的人产生不同的效果。误用中药可能会导致副作用，如肝肾功能异常等。因此，建议在使用中药治疗耳鸣或听力下降时，务必在专业中医师的监督下进行。中医师会根据个体情况进行综合评估，确保选择适合的中药方，并进行有效的治疗和观察。中药作为一种传统疗法，在一定情况下可以有助于耳鸣和听力下降的治疗，但安全和有效的使用需要专业人员指导。

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陈江成中医师