电扇吹脸爽歪歪一觉醒来得面瘫！

Last updated: 13 Nov 2021 | 599 Views |

泰国天气炎热，每天洗完澡，打开空调、电扇使劲儿对着自己吹吹吹，爽倒是爽了，可是总有那么些人为了一时贪凉后悔莫及，把自己直接吹成了面瘫。

周围性面神经炎，西医是指茎乳孔中非化脓性炎症引起一侧面部突然表情肌瘫痪，导致面部肌肉运动障碍而发生口眼㖞斜等症。本病属于中医“面瘫”范畴，又名“ 口眼歪斜 ”、“ 口㖞”、“口癖”、 “吊线风”、“吊斜疯”、“ 歪嘴风 ”等。属于＂风中经络＂。

早在几千年前中医对该病就有所认识，后经历代医家的发展完善，沿用至今。

中医认为，面瘫病因属人体气血不足，阴阳失调，脉络脉空虚，卫外不固。加之忧思恼怒，或饮酒抽烟，或房室劳累。加之操劳过度，致机体抵抗力下降，风寒邪气乘虚入侵面颊部经络，引起气血阻滞，经筋失养，肌肉松驰无力，纵缓不收而出现一侧口眼㖞斜为主要症状的一种疾病。因健侧神经牵拉，使患侧眉下垂，不能上抬，眼睑不能闭合，露睛流泪，口角下垂，歪向健侧，人中沟歪斜，说话漏风，饮水从口角流出，吃食物时食物常滞留在齿颊之间，面肌舌头麻痹，味知减退等症。

本病一年四季均可发生，在中国，则多发生于秋冬季节。从成年到老年均可发病，但以青壮年居多。据统计男性略多于女性，比例约1.44:1，左侧发病稍多于右侧。常于清晨发生一侧眼睑不能闭合及歪嘴。

中药治疗：初期以疏风散寒，疏通经络中药，以祛除风寒邪气疏通经脉为主；后期就必须配合益气活血以改善松弛肌肉，使面瘫恢复正常。如经久不愈者，属邪瘀入络，也即所谓久病入络。当加一些搜风通络药物增强疗效。

而针灸方面则取病变面部穴位，配合上、下肢同属经络穴位配合治疗，当然也有补、泻方法，主要是用手法操作，发病初期多用泻法，中期用功补兼施，后期则以补法为主。

近3年来笔者运用中药、针灸治疗本病59例，其中年龄最小16岁，最大65岁。病程最短7天，最长26年。

59例面瘫患者，其中痊癒38例，显效14例，无效7例，总有效率89.6%，疗效显著。

典型病例一

患者李XX ，男，56岁。发病7天，由朋友带来就诊。时间2016年10月5日。

主诉：病人平时容易感冒、气短、自汗、痰多、便溏。近来工作繁忙劳累，7天前坐于沙发吹电风扇入睡，隔天早晨起床时，感觉左侧面部发僵麻木，内耳及耳后乳突区轻度疼痛，舌前2／3麻痹，又见左眼睑闭合不全，口角歪向右侧，嗽口时面頬动作不灵，水从病侧口角流出，进食填腮，味觉减退。急到西医院检查治疗一周，尚未改善。而中医治病必须运用四诊合参，即望，闻、问、切(把脉）。现見病人面容呆滞，左眼闭合不全，眼裂扩大，露睛流泪，左额纹消失，口角下垂，口歪向右侧，面部表情动作消失，不能做皱眉、鼓腮、示齿、吹口哨等动作，说话漏风，鼻唇沟变浅，人中沟歪斜，舌苔薄白。问病人平时易感冒，自汗，痰多、大便偏软，不成形，近伴恶风。切诊：脉浮弦滑。

诊断：面瘫（气血不足，风痰阻络证）。

治法：用祛风散寒，疏通经络方药，配合针灸治疗，中药每天一包，针灸隔天一次。

治疗35天，服中药32剂，针灸15次，症状改除，面瘫全愈。随访至今5年，疗效巩固。
医嘱：每天用鳝鱼鲜血敷左侧面部，3小时后洗净，每天一次，並用湿热毛巾热敷，每天3次，每次15分钟左右。平时多休息，注意病侧面部保暖，避免再受凉、吹风或感冒。睡眠时应戴眼罩，面部围上面巾保温，并用抗生素眼膏涂眼，以防感染。食物宜清淡易消化营养丰富为主；忌冷饮、烟、酒、辛辣、酸、干硬粗糙食物。

灸法无论初期、中期、后期，均可用艾灸，每次4一5穴，悬灸或隔姜灸，每穴五至八壮。

典型病例二

XX，年龄45岁，中国人，对中医比较了解，发病后马上到华侨中医院找中医治疗，刚好送到我的诊室，同样也是左侧面瘫，经病人认真配合治疗，两个星期痊愈。病人十分感激，特送来一封感谢信以表感恩之心。

本病如年龄较小，及时治疗，一个月内就可以恢复正常，如发病时间超过三个月，效果较慢，有的甚至二、三年后才来找中医治疗，疗效较差。

心得：由于本病发病急骤，在几小时至二天内面肌麻痹达髙峰，此时病邪在浅表，如调治及时，方法得当，1一2周可逐渐恢复，若治疗失时而不当，至4个月以上不能恢复者，转为慢性，再因失治或误治而导致病程达半年以上者，患者眼睛乃闭合不全，迎风流泪，夜睡口角流涎，口歪斜等后遗症者。西医认为此时患者面神经已发生不可逆转的缺血坏死，失去了治疗意义。而中医论著则指出：“言不可治者，未得其术也。” 又说：世上没有＂不治之症＂，是没有＂会治的人。＂中医认为此时倘若治疗得法，运用中药配合针灸、按摩、拔罐、穴位敷貼、局部外敷等方法综合治疗，增强病人患侧营养代谢，促进局部肌肉、神经功能的恢复，对减轻其后遗症，仍有积极作用。

由于泰国民众一些对中医还不太了解，一发病马上到西医院治疗，而西药多数用营养神经、最主要是激素药物治疗，有的病人得到减轻，有的疗效不明显。西药激素类药物有它的优缺点，但有的病人服用时间长导致心向肥胖（因脂肪堆积面部、胸部，形成＂半月脸、水牛背＂，血糖升高，胃溃疡，高血压，骨质疏松，免疫力下降等。但很多疾病西医观点认为激素类药无可代替。

而中医通过辨证论治，因人而异，因症制宜，只要对症下药而取得疗效，临床未见有任何副作用。